第一章 高血粘基本知识

高血粘，即指血液粘稠度过高。对此，我们可以作一形象地比喻：就像在狭窄的马路上，拥挤着过多的破旧的汽车，随时都可抛锚、堵车，以至于发生运输不畅。
高血粘不但导致一系列的身体健康问题，而且与动脉硬化、脑血栓、心肌梗死、高血压、糖尿病等关系密切。

第一节什么血粘度

一、了解血粘度

血粘度是血液粘稠度的简称，是反映血液粘滞性的指标之一。

血粘度是一个综合性指标，它是血浆粘度、血细胞压积、红细胞变形和聚集能力、血小板和白细胞流变特性等的综合表现。

二、血粘度的影响因素

*病理学家通过对血粘度的形成以及变化规律进行研究，发现血粘度受多种因素影响，如进食、饮水、运动、机体代谢状况、外界环境、不同季节、时间和气候等。

所以，对一个人来说，他的血稠程度不是一成不变的，而是永远处于时高时低的动态变化之中。由于人体自身有较强的调节能力，从而维持血液内环境的平衡和相对稳定，使多数人并不产生病态表现。所以，此时也无需特殊治疗。

但应强调，中老年人群出现过多血稠现象应引起足够的重视，因为这时多伴有动脉硬化、高血压、糖尿病等，故当血粘度增高、红细胞老化时极易发生集聚，致使心、脑血管缺血缺氧，可出现暂短性缺血症候群，如头晕脑胀、心悸气短、胸闷肋痛、颈背强硬、四肢麻木、发困嗜睡或失眠多梦等。此时就需在医生指导下，除选择适合于自己病情的药物治疗外，尚须接受医生的保健生活指导。

第二节综述高血粘症

一、什么是高血粘症

高血粘症就是血粘度高于正常标准，是亚健康的一种表现。人的血液循环流动宛若奔流不息的河流，一旦血液过于粘稠，流速就变慢，大量脂质沉积于血管内壁，成为发生血栓或栓塞的隐患。

二、高血粘症的危害

临床上有很多疾病，如动脉硬化、脑血栓、心肌梗死、高血压、糖尿病、阻塞性视网膜炎以及慢性肝肾疾病等都与血液粘稠有着密切关系。这是因为当人的血液粘稠度增高时，血液流速减慢，机体组织所获得的氧气和营养物质相对减少，特别是过多的红细胞的老化、硬化，发生红细胞集聚，加重血稠而发生凝血，出现血液凝集块、造成血管栓塞，从而发生缺血性心、脑血管疾病。

三、高血粘症的类型

概括而言，高血粘症可分为以下几种类型：

（1）血浆粘度增高型

血液除去血细胞成分外即为血浆。血浆粘度主要取决于血浆中的蛋白含量。当血浆中的纤维蛋白原和球蛋白增多时，可引起血浆粘度增高。此类血粘度增高常见于动脉硬化和冠心病患者。

（2）血细胞聚集增强型

此类型血粘度增高主要是由于血小板和红细胞本身粘度增高所致。许多血小板和红细胞粘在一起，形成微小栓子，阻塞血管，血流因此而缓慢。一般高血压患者的血粘度增高多属此型。

（3）红细胞变形能力降低型

红细胞有一种特殊的变形能力，即形体伸缩性很大，这样才能通过比自己纤细得多的毛细血管，以保证微循环的血流灌注和营养供应。一旦这种变形能力减弱，势必会影响红细胞的自由活动，使血液中的红细胞增加，血液粘度也随之增高。老年人的血液粘度增高，大多与红细胞变形能力降低有关。

（4）高压积型

此类血粘度增高是由于血液中的红细胞数量过多所致，常见于40～60岁的中老年人。由于红细胞在血液中所占的体积过多，使血流变得粘稠，进而导致血流缓慢，影响组织和器官的血液供应，引起多种心脑血管疾病。

（5）全血粘度增高型

上述几种引起血粘度增高的因素同时存在称为全血粘度增高。这一类型血粘度增高多见于糖尿病和肥胖心血管病患者。

四、高血粘症与高血压、糖尿病

高血粘症与高血压、糖尿病关系密切。如：

（1）高血粘是血压居高不下的罪魁祸首之一

清晨是血液粘度最高的时候，同时，也是人的血压升高的时候。由于高血粘度导致血脂沉积、血管壁沉积加厚，从而造成血管自然*的下降、动脉硬化等，从而使血压升高。而降压药只是简单的扩张血管，使血流量上升，血压也就跟着下来，但药力过后，血压又会重新升高。而反复用药有可能导致动脉硬化的加深和肾病的形成。

（2）高血粘是加速糖尿病并发症的发生和发展的主犯

高血粘度会引发肾上腺素激增，从而使胰岛素的量下降，出现血糖升高。高血粘造成糖尿病患者血液淤滞、供血不足、血管损伤、局部缺氧缺糖和酸中毒，对糖尿病人的治疗产生极为不利的影响，在高血粘的状况没有改善的情况下，只能加速糖尿病并发症的发生和发展。使血液粘稠度处于正常值，对糖尿病的防治具有积极意义。