第五章 冬病夏治理念
“哦!？为何如此说？”孙思邈看到刚才陈寒在诊看病人的时候，竟然没有为病人号脉，这让他非常吃惊，陈寒这样说，他更是惊讶。
面对孙思邈的问询，陈寒露出一副很自信的样子，“刚刚在问询病人时候，没现他与过敏源…也就是容易引起身体出现敏感反应的物资接触过，身体也没有过敏的现象出现，看他现在的体症和作的情况虽然与喘证有点相似，但还是有很多不同的，听病人和他的家人所说的病情况，并不是间歇性作，而是一年四季都有的，每次作持续时间很长，甚至可以有数月之久，喘证不可能持续这么长时间的!刚刚在下在为他的心肺部听诊时候，现他的脉象虚浮，而且也没有听他肺部的声音那喘证特有的哮鸣音，而是有慢性支气管炎最常有的罗音!”
陈寒接着又根据自己看看诊看的情况和问询病人病前后的情况，为孙思邈师徒进行了分析。
现在虽然没有x光机等现代化诊查设备，陈寒自信凭他后世为诸多呼吸道病人诊治的经验，这样一个明显老慢支的病人，还是可以凭借心肺的听诊及病前后的情况问询做出判断的。
陈寒又用尽量通俗易懂的话为孙思邈师徒解释了一番罗音的概念，哪些呼吸道疾病病人会出现罗音，干罗音和湿罗音的区别，还有哮喘与支气管炎症的鉴别诊断，听的孙思邈师徒大眼瞪小眼。
陈寒此时也有一种冲动，很想为孙思邈师徒好好讲一讲他后世所知道的那些关于呼吸系统疾病诊治方面的知识和经验，可能是一种教授知识的念头，也可能有一种卖弄的心理吧!
孙思邈在听了陈寒的一番讲述后，收住惊骇的表情，很是恭敬地行了一礼，“子寒，你对气疾方面的研究远胜于贫道，贫道甚是佩服!贫道自以为行医多年，对大部病症了解颇多，没想到，许多方面还不如你这样一个年少的仕子，特别是气疾方面…”孙思邈说着停了一下，再说道：“子寒，今日就由你来为那病人诊病、下药，如何？贫道听从你的意见!”
陈寒被吓了一跳，忙摆手道：“道长，这如何可以，在下只会说一些医书上看来的东西，夸夸其谈而已，实际诊病经验很欠缺，对如何用药更是知之甚少，道长面前，无论如何都不敢越俎代庖，代您诊断和下药，万一因施药不当，延误了该病人的病情，那会坏了道长的名声!”
孙思邈摇摇头，“子寒，从你所说的一番诊断，还有在刚刚为那病人诊断过程中所能察断出的病情变化，贫道相信你，你一定对如何用药已经了然于心了!今日就由你来，代贫道写这张药方，也让贫道见识一下，你所说的医道!”孙思邈说着，用别样的目光看着陈寒。
陈寒从孙思邈的眼神中看出了信任和支持，还有一些陈寒看不懂的意思，让他信心倍增。
一边的青宁也是一副热切的眼神看着陈寒，很想看看陈寒会如何下药。
陈寒在犹豫了一下后，也忍不住心中的那份表现欲，还有想镇镇孙思邈师徒，博得孙思邈更多信任与另眼相看的心理，走到案边，提笔在铺开的纸上写起那烂熟于心的药方来。
后世时候陈寒主要研究的就是呼吸道疾病的诊治，研究最多的是哮喘，但呼吸道疾病是不能明确分割的，他对其他呼吸道疾病也有非常多的研究，同样制定出相应的诊治方案，当然也是以中西医结合的，除了早期以西药为主的治疗外，在后续的治疗中主要以中药方剂为主，西药为辅的。
如今没有西药，只能以中药为主要施药方式，陈寒在想了一下后，也把后世所用的药方稍稍修改了一下，把它写出来，这几天他问询了青宁后，也大概地清楚了克与钱之间的换算，各药剂比例相当，结合病人的体重病情施药，如今的病人没有滥用抗生素，这些药应该很有效果的。
孙思邈看到陈寒所写的药有党参、蛤蚧、地药等他所熟悉的药材，也有他所不熟悉的蝉花及其他几个药，而且各药剂量与服药方式与他所用的大不一样。
陈寒也在写就药方后，把他施药的理论大概地和孙思邈及他的几位弟子说了一下，还有在以药治疗过程中的一些要注意的事项，孙思邈听了也点头称道。
几人准备走出去和病人说施药情况时，孙思邈再吩咐了一句：“子寒，一会，还是由你来吩咐病人在服药和调养中所要注意的事项!”
“是，道长!”陈寒此时的心思也转变了，他也想以此次用药，在孙思邈面前露一手，若是能有效治疗这个老慢支病人，让病人的症状减轻，那这种很难治的疾病在他的治疗下见效的话，孙思邈一定会对他更加刮目相看的。得到孙思邈这样在医界很有名气的人推崇话，那名望也会跟着上涨。在这个社会有了名声，才好行事，若是文才和医技都好的话，出名是很快的。
孙思邈领着陈寒和几名弟子走了出去，那病人的儿子迎了上来，孙思邈指着陈寒说道：“孙公子，贫道已经和几位弟子讲述了你父亲的病情，如何施药，就由陈子寒为你讲述，一些注意事项，也由他代述，贫道这些日子也落了疾，喉咙有些痒，不方便讲太多的话…”
那名孙公子慢对孙思邈作了一礼：“多谢孙道长!”又转身看了看陈寒，再施一礼：“那还请陈…公子多费心…”他以为陈寒是孙思邈的弟子，但看陈寒的气度和穿着，明显和其他几人不同，犹豫了一下还是改口以“公子”相称了!
没想到孙思邈会这样说的陈寒一愣，只得对这位孙姓公子回了礼，将手中的药方交给他，仔细地讲解了一下药剂如何煎服，在那名年轻的孙姓公子忙不迭地点头中，又吩咐了一些日常生活要注意的事项：如慎用辛燥之品；忌大量服用寒凉之品；慎食大量肥甘滋腻之品；忌过量运动等等，这些呼吸系统疾病患者需要注意的事项他不厌其烦地讲了一遍。
在孙思邈师父惊异的目光中，还有这名孙公子敬佩的眼神注视下，陈寒再说道：“再过些日子，就是夏季了，天将转暖，由于夏天气温高，人体阳气也达到一年中的最高峰，尤其是三伏天，肌肤毛孔舒展最开，最方便施药，若在此时，以一些药物制以敷贴，选取穴位进行敷贴，药物最容易由皮肤渗入穴位经络，辅以药物的内服治疗，可以达到最好治疗的效果，加震阳气，增强抗病能力，从而达到防病、治病的目的,”陈寒瞄了一眼一直注视着他的孙思邈，再继续说道，“此为冬病夏治之法，待伏天到了，你可以再回这里来，我们会为你制备一些敷贴以作治病之用的!”
陈寒在后世时候，结合中医理论和一些古代的秘方，以一些中药材制作了一些敷贴，辅以内服的药物治疗，效果挺不错的。如何制作敷贴，陈寒在自己医院的制剂室看到过，敷贴的药物配方是那个博士生导师的主任和他一道制定的，他相信可以在较短的时间内制作出来，只要有那些药物。离三伏天还有几个月，一会和孙思邈说一下如何制作敷贴的情况，相信孙思邈会理解和支持的，到时孙思邈也采?回来了，就可以制作出一些来的。
陈寒说完，那名孙姓公子虽然不住地点头，但还是有一点疑惑。
孙思邈在那名孙公子的疑惑中说道：“孙公子，你就按陈公子所吩咐的方式用药、调养即可，你父亲的病定可以得到有效缓解，待几个月后，天气大炎之时，你再带你父亲到贫道这儿问诊即可!”
孙思邈这话给予了陈寒非常大的支持，那名孙姓公子疑惑的神色也消失了。
“那就多谢孙道长，我们先告辞了，”孙姓公子对孙思邈和陈寒等人行了一礼后，再吩咐一名随从将一个袋子一样的东西呈上来，“一点诊金不成敬意，还请道长收下!”
孙思邈也没客气，吩咐吴远收了下来。这是孙思邈的脾性，富贵人家来诊病的，都要收诊金，也不赠药，需要的也要购买，若是贫苦人家的人来看病，不但不会收诊金，还会以药相赠。
看着那名孙姓公子带着他的父亲还有随从出了宗圣宫，孙思邈这才示意陈寒和三名弟子随他回景阳楼。
陈寒知道孙思邈还有一些东西要和他探讨，一定是刚刚他所说的冬病夏治理念，因此在走回的路上也就在想着一会该怎么说。
孙思邈吩咐陈寒在边上坐下，几名弟子站在一边，再问陈寒道：“子寒，你与贫道师徒几个说说关于冬病夏治的医理，贫道刚刚听你吩咐那孙公子的一些事项，非常有道理!”
“是，道长!”陈寒也不谦虚，就开始讲述他所知道的后人总结出来中医关于冬病夏治这方面的论述。
“医书上说，冬为阴，夏为阳，夏季为天地间阳极盛而阴衰之季，也正是人体阳气最旺之时，这时，利用人体阳气在夏季随之欲升欲旺的趋势，体内凝寒之气易解的状态，运用补虚助阳药或温里散寒药物，天人合击，最易把冬病之邪消灭在蛰伏状态，这也是医理上强调‘春夏养阳’的原因…”
按按中医的理论，一些虚寒性疾病如呼吸系统疾病多半是体内阴盛阳衰，抵抗力明显下降所致；西医上也是差不多的观点，天气转冷，人的抵抗力也跟着下降，特别是气温变化大的时候，人在受寒后，抵抗力更是大幅下降，一些致病性微生物容易突破体内的免疫系统进入体内，一些寄生在人体表或者体内的条件致病菌也会趁机作乱，致使机体病。
另一个方面，中医认为虚寒疾病与肺、脾、肾三脏关系密切，夏季治疗则以补肾、健脾、养肺为主要法则，这也得到西医的支持，西医的理论认为，此举可以改善神经内分泌功能，改善垂体―肾上腺皮质系统兴奋性使功能恢复平衡以增强机体免疫力，真正彻底改善体质。
“夏季人体阳气充盛，气血流通旺盛，药物最容易通过皮肤吸收，而夏季三伏期间更是一年中阳气最旺盛的时候，在三伏天进行内服施药和贴敷相结合的治疗，最易恢复人体内的阳气，加强机体防御功能，提高机体免疫效果…”陈寒说着，也把敷贴的制作和使用方法大概地讲了一下。
根据最新现代科学研究表明，夏季穴位贴敷能促使药物快吸收，能明显地提高机体免疫力，调节免疫球蛋白的功能，减轻b受体的反应，改善机体的免疫状态。
陈寒在青宁等人的崇拜目光中，款款而谈：“通过夏季提前的预防和治疗，将这些冬天好、阳气虚弱的疾病，在阳气旺盛而未病的夏季，通过施药和中药敷贴等方法相辅，进行治疗和调理，以减轻在冬季作时的症状和病情，从而促进其康复…”
“冬病夏治效果最为理想的是呼吸系统疾病，其适应症主要有慢性支气管炎，就是刚刚那病人所患的肺气虚，喘证及一些如肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎等属阳虚为主，或寒热错杂以寒为主的病症；也适用于体质弱，怕冷、怕风、平时易伤风或冬季反复受寒的虚寒体质的患者…”
“夏天天热的时候，一般的呼吸系统疾病都会有症状减轻出现，以前一些医者觉得症状减轻了，就不施药或者停药，在下觉得正好相反，此时可以说是治疗的最佳时候，以病症减轻之际，对这些慢性病加以治疗，效果可能会非常好，此也是预防之道…还有，一些有病潜质，但未病之人，如年幼者，如上一代有恶疾的人，采取以预防为主的手段让他们防治疾病，可以起到非常好的效果!”陈寒讲的唾沫横飞，他想着，防胜于治的理念想必孙思邈也是应该知道的，就是他刚刚所说的那些疾病名称不知道孙思邈能不能明白。
听到陈寒停下了话语，孙思邈哈哈大笑道：“上医治未病之病，中医治将病之病，下医治已病之病，子寒刚刚所说的，即是上医治未病之病之理，也即是你所说的预防之道…子寒，你这番医理讲的，真是让贫道大开眼界，受益匪浅!”
面对孙思邈的问询，陈寒露出一副很自信的样子，“刚刚在问询病人时候，没现他与过敏源…也就是容易引起身体出现敏感反应的物资接触过，身体也没有过敏的现象出现，看他现在的体症和作的情况虽然与喘证有点相似，但还是有很多不同的，听病人和他的家人所说的病情况，并不是间歇性作，而是一年四季都有的，每次作持续时间很长，甚至可以有数月之久，喘证不可能持续这么长时间的!刚刚在下在为他的心肺部听诊时候，现他的脉象虚浮，而且也没有听他肺部的声音那喘证特有的哮鸣音，而是有慢性支气管炎最常有的罗音!”
陈寒接着又根据自己看看诊看的情况和问询病人病前后的情况，为孙思邈师徒进行了分析。
现在虽然没有x光机等现代化诊查设备，陈寒自信凭他后世为诸多呼吸道病人诊治的经验，这样一个明显老慢支的病人，还是可以凭借心肺的听诊及病前后的情况问询做出判断的。
陈寒又用尽量通俗易懂的话为孙思邈师徒解释了一番罗音的概念，哪些呼吸道疾病病人会出现罗音，干罗音和湿罗音的区别，还有哮喘与支气管炎症的鉴别诊断，听的孙思邈师徒大眼瞪小眼。
陈寒此时也有一种冲动，很想为孙思邈师徒好好讲一讲他后世所知道的那些关于呼吸系统疾病诊治方面的知识和经验，可能是一种教授知识的念头，也可能有一种卖弄的心理吧!
孙思邈在听了陈寒的一番讲述后，收住惊骇的表情，很是恭敬地行了一礼，“子寒，你对气疾方面的研究远胜于贫道，贫道甚是佩服!贫道自以为行医多年，对大部病症了解颇多，没想到，许多方面还不如你这样一个年少的仕子，特别是气疾方面…”孙思邈说着停了一下，再说道：“子寒，今日就由你来为那病人诊病、下药，如何？贫道听从你的意见!”
陈寒被吓了一跳，忙摆手道：“道长，这如何可以，在下只会说一些医书上看来的东西，夸夸其谈而已，实际诊病经验很欠缺，对如何用药更是知之甚少，道长面前，无论如何都不敢越俎代庖，代您诊断和下药，万一因施药不当，延误了该病人的病情，那会坏了道长的名声!”
孙思邈摇摇头，“子寒，从你所说的一番诊断，还有在刚刚为那病人诊断过程中所能察断出的病情变化，贫道相信你，你一定对如何用药已经了然于心了!今日就由你来，代贫道写这张药方，也让贫道见识一下，你所说的医道!”孙思邈说着，用别样的目光看着陈寒。
陈寒从孙思邈的眼神中看出了信任和支持，还有一些陈寒看不懂的意思，让他信心倍增。
一边的青宁也是一副热切的眼神看着陈寒，很想看看陈寒会如何下药。
陈寒在犹豫了一下后，也忍不住心中的那份表现欲，还有想镇镇孙思邈师徒，博得孙思邈更多信任与另眼相看的心理，走到案边，提笔在铺开的纸上写起那烂熟于心的药方来。
后世时候陈寒主要研究的就是呼吸道疾病的诊治，研究最多的是哮喘，但呼吸道疾病是不能明确分割的，他对其他呼吸道疾病也有非常多的研究，同样制定出相应的诊治方案，当然也是以中西医结合的，除了早期以西药为主的治疗外，在后续的治疗中主要以中药方剂为主，西药为辅的。
如今没有西药，只能以中药为主要施药方式，陈寒在想了一下后，也把后世所用的药方稍稍修改了一下，把它写出来，这几天他问询了青宁后，也大概地清楚了克与钱之间的换算，各药剂比例相当，结合病人的体重病情施药，如今的病人没有滥用抗生素，这些药应该很有效果的。
孙思邈看到陈寒所写的药有党参、蛤蚧、地药等他所熟悉的药材，也有他所不熟悉的蝉花及其他几个药，而且各药剂量与服药方式与他所用的大不一样。
陈寒也在写就药方后，把他施药的理论大概地和孙思邈及他的几位弟子说了一下，还有在以药治疗过程中的一些要注意的事项，孙思邈听了也点头称道。
几人准备走出去和病人说施药情况时，孙思邈再吩咐了一句：“子寒，一会，还是由你来吩咐病人在服药和调养中所要注意的事项!”
“是，道长!”陈寒此时的心思也转变了，他也想以此次用药，在孙思邈面前露一手，若是能有效治疗这个老慢支病人，让病人的症状减轻，那这种很难治的疾病在他的治疗下见效的话，孙思邈一定会对他更加刮目相看的。得到孙思邈这样在医界很有名气的人推崇话，那名望也会跟着上涨。在这个社会有了名声，才好行事，若是文才和医技都好的话，出名是很快的。
孙思邈领着陈寒和几名弟子走了出去，那病人的儿子迎了上来，孙思邈指着陈寒说道：“孙公子，贫道已经和几位弟子讲述了你父亲的病情，如何施药，就由陈子寒为你讲述，一些注意事项，也由他代述，贫道这些日子也落了疾，喉咙有些痒，不方便讲太多的话…”
那名孙公子慢对孙思邈作了一礼：“多谢孙道长!”又转身看了看陈寒，再施一礼：“那还请陈…公子多费心…”他以为陈寒是孙思邈的弟子，但看陈寒的气度和穿着，明显和其他几人不同，犹豫了一下还是改口以“公子”相称了!
没想到孙思邈会这样说的陈寒一愣，只得对这位孙姓公子回了礼，将手中的药方交给他，仔细地讲解了一下药剂如何煎服，在那名年轻的孙姓公子忙不迭地点头中，又吩咐了一些日常生活要注意的事项：如慎用辛燥之品；忌大量服用寒凉之品；慎食大量肥甘滋腻之品；忌过量运动等等，这些呼吸系统疾病患者需要注意的事项他不厌其烦地讲了一遍。
在孙思邈师父惊异的目光中，还有这名孙公子敬佩的眼神注视下，陈寒再说道：“再过些日子，就是夏季了，天将转暖，由于夏天气温高，人体阳气也达到一年中的最高峰，尤其是三伏天，肌肤毛孔舒展最开，最方便施药，若在此时，以一些药物制以敷贴，选取穴位进行敷贴，药物最容易由皮肤渗入穴位经络，辅以药物的内服治疗，可以达到最好治疗的效果，加震阳气，增强抗病能力，从而达到防病、治病的目的,”陈寒瞄了一眼一直注视着他的孙思邈，再继续说道，“此为冬病夏治之法，待伏天到了，你可以再回这里来，我们会为你制备一些敷贴以作治病之用的!”
陈寒在后世时候，结合中医理论和一些古代的秘方，以一些中药材制作了一些敷贴，辅以内服的药物治疗，效果挺不错的。如何制作敷贴，陈寒在自己医院的制剂室看到过，敷贴的药物配方是那个博士生导师的主任和他一道制定的，他相信可以在较短的时间内制作出来，只要有那些药物。离三伏天还有几个月，一会和孙思邈说一下如何制作敷贴的情况，相信孙思邈会理解和支持的，到时孙思邈也采?回来了，就可以制作出一些来的。
陈寒说完，那名孙姓公子虽然不住地点头，但还是有一点疑惑。
孙思邈在那名孙公子的疑惑中说道：“孙公子，你就按陈公子所吩咐的方式用药、调养即可，你父亲的病定可以得到有效缓解，待几个月后，天气大炎之时，你再带你父亲到贫道这儿问诊即可!”
孙思邈这话给予了陈寒非常大的支持，那名孙姓公子疑惑的神色也消失了。
“那就多谢孙道长，我们先告辞了，”孙姓公子对孙思邈和陈寒等人行了一礼后，再吩咐一名随从将一个袋子一样的东西呈上来，“一点诊金不成敬意，还请道长收下!”
孙思邈也没客气，吩咐吴远收了下来。这是孙思邈的脾性，富贵人家来诊病的，都要收诊金，也不赠药，需要的也要购买，若是贫苦人家的人来看病，不但不会收诊金，还会以药相赠。
看着那名孙姓公子带着他的父亲还有随从出了宗圣宫，孙思邈这才示意陈寒和三名弟子随他回景阳楼。
陈寒知道孙思邈还有一些东西要和他探讨，一定是刚刚他所说的冬病夏治理念，因此在走回的路上也就在想着一会该怎么说。
孙思邈吩咐陈寒在边上坐下，几名弟子站在一边，再问陈寒道：“子寒，你与贫道师徒几个说说关于冬病夏治的医理，贫道刚刚听你吩咐那孙公子的一些事项，非常有道理!”
“是，道长!”陈寒也不谦虚，就开始讲述他所知道的后人总结出来中医关于冬病夏治这方面的论述。
“医书上说，冬为阴，夏为阳，夏季为天地间阳极盛而阴衰之季，也正是人体阳气最旺之时，这时，利用人体阳气在夏季随之欲升欲旺的趋势，体内凝寒之气易解的状态，运用补虚助阳药或温里散寒药物，天人合击，最易把冬病之邪消灭在蛰伏状态，这也是医理上强调‘春夏养阳’的原因…”
按按中医的理论，一些虚寒性疾病如呼吸系统疾病多半是体内阴盛阳衰，抵抗力明显下降所致；西医上也是差不多的观点，天气转冷，人的抵抗力也跟着下降，特别是气温变化大的时候，人在受寒后，抵抗力更是大幅下降，一些致病性微生物容易突破体内的免疫系统进入体内，一些寄生在人体表或者体内的条件致病菌也会趁机作乱，致使机体病。
另一个方面，中医认为虚寒疾病与肺、脾、肾三脏关系密切，夏季治疗则以补肾、健脾、养肺为主要法则，这也得到西医的支持，西医的理论认为，此举可以改善神经内分泌功能，改善垂体―肾上腺皮质系统兴奋性使功能恢复平衡以增强机体免疫力，真正彻底改善体质。
“夏季人体阳气充盛，气血流通旺盛，药物最容易通过皮肤吸收，而夏季三伏期间更是一年中阳气最旺盛的时候，在三伏天进行内服施药和贴敷相结合的治疗，最易恢复人体内的阳气，加强机体防御功能，提高机体免疫效果…”陈寒说着，也把敷贴的制作和使用方法大概地讲了一下。
根据最新现代科学研究表明，夏季穴位贴敷能促使药物快吸收，能明显地提高机体免疫力，调节免疫球蛋白的功能，减轻b受体的反应，改善机体的免疫状态。
陈寒在青宁等人的崇拜目光中，款款而谈：“通过夏季提前的预防和治疗，将这些冬天好、阳气虚弱的疾病，在阳气旺盛而未病的夏季，通过施药和中药敷贴等方法相辅，进行治疗和调理，以减轻在冬季作时的症状和病情，从而促进其康复…”
“冬病夏治效果最为理想的是呼吸系统疾病，其适应症主要有慢性支气管炎，就是刚刚那病人所患的肺气虚，喘证及一些如肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎等属阳虚为主，或寒热错杂以寒为主的病症；也适用于体质弱，怕冷、怕风、平时易伤风或冬季反复受寒的虚寒体质的患者…”
“夏天天热的时候，一般的呼吸系统疾病都会有症状减轻出现，以前一些医者觉得症状减轻了，就不施药或者停药，在下觉得正好相反，此时可以说是治疗的最佳时候，以病症减轻之际，对这些慢性病加以治疗，效果可能会非常好，此也是预防之道…还有，一些有病潜质，但未病之人，如年幼者，如上一代有恶疾的人，采取以预防为主的手段让他们防治疾病，可以起到非常好的效果!”陈寒讲的唾沫横飞，他想着，防胜于治的理念想必孙思邈也是应该知道的，就是他刚刚所说的那些疾病名称不知道孙思邈能不能明白。
听到陈寒停下了话语，孙思邈哈哈大笑道：“上医治未病之病，中医治将病之病，下医治已病之病，子寒刚刚所说的，即是上医治未病之病之理，也即是你所说的预防之道…子寒，你这番医理讲的，真是让贫道大开眼界，受益匪浅!”
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